Наша школа

Директору МОУ СШ № 9

Е.В.Караченец

____________________________

заявление

о приеме на обучение

Прошу Вас принять моего сына (дочь)_________________________________

______________________________________________________в ____________класс

дата рождения ___________________________________________________________

адрес места жительства ___________________________________________________

адрес места пребывания ___________________________________________________

фамилия, имя, отчество  (мамы или законного представителя) ребенка ___________

________________________________________________________________________

адрес места жительства ___________________________________________________

адрес места пребывания ___________________________________________________

адрес электронной почты __________________________________________________

номер телефона __________________________________________________________

фамилия, имя, отчество  (папы или законного представителя) ребенка ____________

________________________________________________________________________

адрес места жительства ___________________________________________________

адрес места пребывания ___________________________________________________

адрес электронной почты __________________________________________________

номер телефона __________________________________________________________

Наличие права внеочередного, первоочередного или преимущественного приема

________________________________________________________________________

Потребность ребенка в обучении по адаптированной образовательной программе и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания обучающегося с ограниченными возможностями здоровья в соответствии с заключением психолого-медико-­педагогической комиссии или ребенка-инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации ________________________________________

Согласие родителя (законного представителя) ребенка на обучение ребенка по адаптированной образовательной программе (в случае необходимости обучения ребенка по адаптированной образовательной программе)_______________________________________

Согласие поступающего, достигшего возраста восемнадцати лет, на обучение по адаптированной образовательной программе (в случае необходимости обучения указанного поступающего по адаптированной образовательной программе) _______________________

Язык образования ________________________________________________________

Родной язык из числа языков народов Российской Федерации ___________________

Ознакомлен с уставом, с лицензией на осуществление образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, с общеобразовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся _________________________________________________________________

Согласие родителя (законного представителя) ребенка или поступающего на обработку персональных данных _________________________________________________

___________________________ 20        г.                         Подпись _________________